Facteurs de risque et prévention

Quels sont les facteurs de risques du cancer de la prostate ?

Un facteur de risque est tout ce qui augmente les chances d’une personne de développer un cancer. Bien que les facteurs de risque influencent souvent le risque de développer un cancer, la plupart ne causent pas directement ou par eux-mêmes le cancer. Certaines personnes présentant plusieurs facteurs de risque connus ne développent jamais de cancer, tandis que d’autres ne présentent aucun facteur de risque connu. Connaître vos facteurs de risque et en parler avec votre médecin peut vous aider à faire des choix de vie et de soins de santé plus éclairés.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de développer un cancer de la prostate chez l’homme:

• Âge. Le risque de cancer de la prostate augmente avec l’âge, surtout après 50 ans. Environ 60% des cancers de la prostate sont diagnostiqués chez des personnes de 65 ans ou plus. Les personnes âgées qui reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate peuvent faire face à des défis uniques, en particulier en ce qui concerne le traitement du cancer. Pour plus d’informations, veuillez visiter la section de Cancer.Net sur le vieillissement et le cancer .
• Les origines. Les hommes noirs sont plus diagnostiqués avec un cancer de la prostate que les hommes. Les hommes noirs sont plus susceptibles de mourir du cancer de la prostate que les hommes blancs.
• Situation géographique en Amérique du Nord ou en Europe du Nord. Le cancer de la prostate survient le plus souvent en Amérique du Nord et en Europe du Nord. Il apparaît également que le cancer de la prostate est en augmentation chez les personnes asiatiques vivant dans des environnements urbanisés, comme Hong Kong, Singapour et les villes d’Amérique du Nord et d’Europe, en particulier parmi celles qui ont un mode de vie moins actif et une alimentation moins saine.
• Historique familiale. Le cancer de la prostate qui sévit dans une famille, appelé cancer de la prostate familial, représente environ 20% de tous les cancers de la prostate. Ce type de cancer de la prostate se développe en raison d’une combinaison de gènes partagés et de facteurs environnementaux ou de mode de vie partagés.

Le cancer héréditaire de la prostate, qui hérite du risque d’un parent, est rare et représente environ 5% de tous les cas. Le cancer héréditaire de la prostate survient lorsque des changements de gènes, ou des mutations, sont transmis au sein d’une famille d’une génération à l’autre. Un cancer héréditaire de la prostate peut être suspecté si les antécédents familiaux comprennent l’une des caractéristiques suivantes:

• 3 parents au premier degré ou plus atteints d’un cancer de la prostate
• Cancer de la prostate sur 3 générations du même côté de la famille
• 2 parents proches ou plus, comme un parent, un frère ou une sœur, un enfant, un grand-parent, un oncle ou un neveu, du même côté de la famille ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate avant l’âge de 55 ans

Si quelqu’un a un parent au premier degré – c’est-à-dire un parent, un frère ou une sœur ou un enfant – atteint d’un cancer de la prostate, son risque de développer un cancer de la prostate est de 2 à 3 fois plus élevé que le risque moyen. Ce risque augmente encore avec le nombre de parents diagnostiqués avec un cancer de la prostate.

• Syndrome du cancer héréditaire du sein et des ovaires (HBOC). L’HBOC est associé à des mutations germinales ou héréditaires de réparation de l’ADN des gènes BRCA1 et / ou BRCA2 . BRCA signifie «BReast CAncer». L’HBOC est le plus souvent associé à un risque accru de cancer du sein et de l’ ovaire chez la femme. Cependant, les personnes atteintes d’HBOC ont également un risque accru de développer un cancer du sein et une forme plus agressive de cancer de la prostate. On pense que les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 ne causent qu’un faible pourcentage de cancers héréditaires de la prostate. Ceux qui ont BRCA1 ou BRCA2 les mutations devraient envisager le dépistage du cancer de la prostate à un âge plus précoce. Les tests génétiques ne peuvent être appropriés que pour les familles atteintes d’un cancer de la prostate qui peuvent également avoir HBOC. Si cela vous inquiète en raison de vos propres antécédents familiaux, veuillez consulter un conseiller en génétique ou un médecin pour plus d’informations.
• Autres changements génétiques. D’autres gènes qui peuvent porter un risque accru de développer un cancer de la prostate comprennent les gènes HPC1 , HPC2 , HPCX , CAPB , ATM , FANCA , HOXB13 et de réparation des mésappariements. Cependant, aucun d’entre eux n’a été directement montré pour provoquer le cancer de la prostate ou être spécifique à cette maladie. La recherche visant à identifier les gènes associés à un risque accru de cancer de la prostate est en cours, et les chercheurs en apprennent constamment davantage sur la façon dont des changements génétiques spécifiques peuvent influencer le développement du cancer de la prostate. À l’heure actuelle, aucun test génétique n’est disponible pour déterminer le risque de développer un cancer de la prostate.
• Habitudes alimentaires. Aucune étude n’a prouvé que l’alimentation et la nutrition peuvent directement provoquer ou prévenir le développement du cancer de la prostate. Cependant, de nombreuses études qui examinent les liens entre certains comportements alimentaires et le cancer suggèrent qu’il peut y avoir un lien. Par exemple, l’obésité est associée à de nombreux cancers, y compris le cancer de la prostate, et une alimentation saine pour éviter la prise de poids est recommandée.

La prévention

Différents facteurs provoquent différents types de cancer. Les chercheurs continuent de rechercher les facteurs qui causent le cancer de la prostate, y compris les moyens de le prévenir. Bien qu’il n’existe aucun moyen éprouvé de prévenir complètement le cancer de la prostate, vous pourrez peut-être réduire votre risque. Parlez avec votre équipe de soins de santé pour plus d’informations sur votre risque personnel de cancer.

Chimiothérapie préventive

Une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (5-ARI), qui comprend le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Proscar), est souvent utilisée pour traiter l’HBP. Ils peuvent également réduire le risque de développer un cancer de la prostate chez l’homme. Certains essais cliniques antérieurs suggéraient que les 5-ARI étaient liés à des cancers de la prostate plus agressifs, mais des études plus récentes ont suggéré que ce n’est pas vrai. Selon les résultats d’une étude de suivi à long terme publiée en 2013, 78% des personnes prenant du finastéride ou un placebo étaient toujours en vie 15 ans plus tard. Ces résultats suggèrent que la prise de finastéride ne réduit pas le risque de décès chez les personnes atteintes d’un cancer de la prostate.

La décision de prendre un 5-ARI est différente pour chaque personne. Quiconque envisage de prendre cette classe de médicaments doit discuter des avantages et des effets secondaires possibles avec son médecin.

Changements diététiques

Il n’y a pas suffisamment d’informations à l’heure actuelle pour faire des recommandations claires sur le rôle exact que jouent les comportements alimentaires dans le cancer de la prostate. Des changements alimentaires peuvent devoir être apportés plusieurs années plus tôt dans la vie d’une personne pour réduire le risque de développer un cancer de la prostate plus tard dans la vie.

Voici un bref résumé de la recherche actuelle:

• Dans certaines études, la consommation régulière d’aliments riches en graisses, en particulier en graisses animales, a été associée à un risque accru de cancer de la prostate. Cependant, aucune étude prospective n’a encore prouvé que les régimes riches en graisses animales augmentent le risque de cancer de la prostate. Des études prospectives portent sur des personnes qui suivent des régimes riches en graisses ou faibles en graisses, puis mesurent le nombre total de personnes dans chaque groupe qui reçoivent un diagnostic de cancer de la prostate.
• Une alimentation riche en légumes, fruits et légumineuses, comme les haricots et les pois, peut réduire le risque de cancer de la prostate. On ne sait pas quels nutriments sont directement responsables. Bien que le lycopène, un nutriment présent dans les tomates et autres légumes, se soit avéré associé à un risque plus faible de cancer de la prostate, les données n’ont pas prouvé qu’il existe une relation entre le lycopène et la prévention du cancer.
• Actuellement, aucune vitamine, minéraux ou autres suppléments spécifiques n’a été démontré dans les essais cliniques pour prévenir le cancer de la prostate. Discutez avec votre médecin avant de prendre des suppléments pour prévenir le cancer de la prostate.
• Des changements spécifiques aux comportements alimentaires peuvent ne pas arrêter ou ralentir le développement du cancer de la prostate. Il est possible que de tels changements doivent être apportés tôt dans la vie pour avoir un effet.

La section suivante de ce guide est le dépistage du cancer de la prostate. Il explique comment les tests peuvent détecter le cancer avant l’apparition de signes ou de symptômes.